Factores asociados al aflojamiento y fractura de tornillos pasantes en prótesis implantosopotadas estudio retraspectivo 2014-2016 /
Olga Lucía Dávila, Diego Alejandro Henriquez, Beatriz Romero de Cepeda, Enrique Mejía Burgos
- Bogotá 2017
- 64 p. ; il., col., 28 cm
Tesis para obtener Título de Especialista en Implantología Oral y Reconstructiva La doctora Betaríz Romedo de Cepeda es directora co-investigadora La Fundación Centro de Investigación y Estudios Odontológicos CIEO, a partir 2010 pasa a ser Fundación Universitaria CIEO-UniCIEO
Objetivo: Determinar factores asociados al aflojamiento y fractura de los tornillos de fijación, en prótesis implanto-soportadas, mediante revisión de historias clínicas del 2014 al 2016. Método Estudio longitudinal, descriptivo, retrospectivo. Se realizó el censo de las historias clínicas inscritas del 2014 al 2016, para identificar pacientes con prótesis sobre implantes y determinar la ocurrencia de complicaciones asociadas al tornillo de fijación. Las variables intervinientes para evaluar la presencia complicaciones fueron: Tipo, localización, material y anclaje de la prótesis; estado de ánimo y bruxismo. Se hizo análisis estadístico descriptivo y estadística inferencial mediante las pruebas Chi cuadrado de Person y de verosimilidad, regresión logística binaria y cocientes de razón de probabilidades. La prevalencia de las complicaciones durante dos años relacionadas con el tornillo pasante fue 13.40%. La complicaciones más frecuente fue aflojamiento de tornillo 77% y fractura de tornillo se presentó en el 23%. Las prótesis fijas implanto-soportadas presentaron más complicaciones 77%, seguida por las híbridas con 16%. Hubo asociación significativa (P=0.043) entre la complicación y el diseño de prótesis fija implanto-soportada, además el ODDS demostró que este diseño tiene 19 veces más riego de tener complicaciones que las hibridas. La prótesis cementadas presentaron complicaciones del 77% y las atornilladas 23%, las prótesis con transepiteliales colados se complicaron 66% y los trasepiteliales CAD-CAM 35%, las prótesis en el maxilar inferior presentaron complicaciones del 54%, los pacientes con reporte de estado de ánimo tranquilo presentaron complicaciones del 70% y sin bruxismo 65%. Sin embargo, no hubo asociación significativa netre las complicaciones asociadas al tornillo pasante y estas variables, (chi-cuadrado de Person=0,006 y la prueba de chi-cuadrado verosimilidad p=0,940).. Conclusiones: La complicación más frecuente fue el aflojamiento del tornillo de fijación. Las prótesis fijas implanto-soportadas están asociadas a las complicaciones del tornillo de fijación. Hay independencia entre las complicaciones presentadas entre el tornillo pasante y el tipo de trasepitelial. Las prótesis fijas implanto-soportadas tiene 19 veces más riesgo de presentar complicaciones que las prótesis híbridas.